逐步急救處理
熱衰竭的處理方式
- 立即將患者移至涼爽的地方。 戶外的遮蔭處是初步選擇，但有冷氣的建築物效果更佳。日本所有便利商店（*kombini*）、車站及購物中心均設有冷氣，請盡快進入室內。
- 讓患者躺下並抬高雙腿。 這有助於血液回流至心臟與大腦。
- 脫去多餘的衣物。 解開頸部與腰部過緊的衣物。
- 積極為皮膚降溫。 將涼（非冰冷）的濕布敷於皮膚上，特別是頸部、腋下與鼠蹊部。使用扇子加速蒸發散熱。若有噴水瓶，邊噴水邊搧風效果極佳。
- 補充水分。 若患者意識清醒且能吞嚥，緩慢給予涼水或運動飲料。勿一次給予大量水分。請勿給予酒精或含咖啡因的飲料。
- 密切觀察。 若降溫與補水措施效果不彰，熱衰竭可能進展為熱射病。若患者在15至30分鐘內未見改善，或出現任何意識狀態變化，應立即升級為緊急醫療處置。
熱射病的處理方式
熱射病是危及生命的緊急狀況。 在等待救護車期間，每延誤一分鐘降溫，將增加永久性腦損傷及死亡的風險。
- 立即撥打119。 在日本，119同時連接消防局與救護車服務。大多數主要城市可透過轉接系統獲得英語協助——請告知接線員您需要英語口譯。
- 將患者移至盡可能涼爽的地方——最理想是冷氣強勁的環境。
- 即刻開始積極降溫，不可拖延。 勿等待救護車到達：
- 若有冰塊或冰袋，將其敷於頸部、腋下及鼠蹊部（大血管接近皮膚表面之處）
- 在全身噴灑涼水並大力搧風
- 日本便利商店（*kombini*）24小時販售冰塊與冷飲——善加利用
- 若條件允許進行冷水浸泡（例如浴缸），對於意識清醒的勞力型熱射病患者，此為最有效的降溫方式
- 若患者出現意識混亂、昏昏欲睡或失去意識，切勿經口給予任何東西——以免誤吸。
- 將失去意識的患者擺放為復甦體位（側躺），以防止窒息。
- 持續降溫直至救援抵達。 目標是盡快將核心體溫降至39°C以下。
- 告知緊急救護人員症狀確切開始的時間，以及您已採取的降溫措施。
何時致電 119
若出現以下任何情況，請立即撥打 119：
- 當事人意識混亂、方向感喪失、說話含糊不清，或行為異常
- 當事人失去意識或無法喚醒
- 當事人發生痙攣
- 當事人皮膚觸感極度滾燙
- 積極降溫與補充水分 15～20 分鐘後，症狀仍未改善
- 當事人為老年人，或患有心臟病、糖尿病、腎臟病或其他重大疾病
- 當事人為嬰幼兒或年幼孩童
切勿猶豫。 中暑可在數小時內奪命。日本的緊急救援體系十分完善——在主要城市，救護車通常在接獲通報後 8 分鐘內抵達。請善加利用。
若您需要直接帶人就醫而非等待救護車，可在附近尋找提供 24 小時急診服務的醫院。
若您希望直接前往醫療機構而非撥打救護電話，在一般診所服務時間以外，24 小時營業的醫院是您最佳的選擇。
預防：如何在日本夏季高溫中保持安全
預防勝於緊急治療，這是無可比擬的真理。以下策略已被證實能大幅降低熱病風險。
補充水分
- 在感到口渴之前就要飲水。 口渴是脫水的晚期徵兆。在日本夏季高溫下，當您感到口渴時，您已經輕度脫水了。
- 在夏季高溫中進行積極觀光時，目標是每小時飲用 500毫升至1公升的水。
- 電解質至關重要。 對於非常活躍的日子，單純飲水是不夠的。運動飲料或電解質錠可補充因流汗而失去的鈉、鉀及其他礦物質。日本的便利商店和自動販賣機備有各式各樣的運動飲料。
- 在一天中最炎熱的時段避免或限制飲酒。酒精會加速脫水。
- 避免過量攝取咖啡因 — 它具有輕微的利尿作用。
行程安排與行為
- 7月和8月期間，避免在上午11時至下午3時之間進行戶外活動。 這是太陽輻射強度最高的時段。在這些時段安排室內活動、參觀博物館或在有冷氣的餐廳用餐。
- 頻繁使用冷氣場所休息。 日本密集的便利商店、百貨公司和購物中心網絡，意味著您很少需要超過幾分鐘才能找到冷氣設施。請積極利用這些地方作為休息站。
- 不要低估寺廟和神社的參觀行程。 京都伏見稻荷大社或東京淺草等熱門露天宗教場所，需要在暴露環境中大量步行。請在早上8時前出發，或在傍晚時分參觀。
衣物與防護
- 穿著輕薄、淺色、寬鬆的服裝，在不悶熱的前提下盡量遮蓋皮膚。許多日本戶外品牌專門為夏季製作高性能涼感布料。
- 使用寬邊帽 — 陽光直射頭部和頸部會造成顯著的熱負荷。
- 塗抹至少 SPF 30的防曬霜。曬傷會損害皮膚調節體溫的能力。
- 攜帶降溫毛巾或小型噴霧風扇。這兩樣物品在夏季期間於日本藥妝店和百元商店均有廣泛銷售，在休息時快速降溫非常有效。
- 考慮使用抗紫外線遮陽傘（*higasa*，日傘）。這在日本極為普遍 — 您會看到許多日本女性，以及越來越多的男性在使用。它們能阻擋直接太陽輻射，提供真實的降溫效果。
了解您個人的風險因素
某些人面臨顯著更高的熱病風險：
- 年長旅客：老年人體溫調節能力減弱，口渴感降低。他們是典型熱射病的最高風險族群。
- 兒童：兒童每單位體重產生的熱量更多，且較難表達不適。詳情請參閱我們的攜帶兒童旅行家庭小兒科指南。
- 患有心臟病、糖尿病、腎臟病或肥胖症的人：這些疾病都會削弱身體應對熱壓力的能力。
- 服用特定藥物的人：利尿劑、抗組織胺藥、抗膽鹼藥、部分精神科藥物及乙型阻斷劑都會影響體溫調節或水合作用。若您服用其中任何一種，請在夏季前往日本旅行前與您的醫生討論防暑安全問題。
- 尚未適應環境的旅客：您的身體需要1至2週才能適應炎熱潮濕的環境。在旅行的最初幾天，您對高溫的耐受力是最低的。
在日本急診室會發生什麼事
如果有人因中暑被送往日本醫院，以下是可以預期的情況：
急救團隊將立即使用直腸溫度計（最準確的方法）評估核心體溫。外部降溫措施將持續進行或升級——冰浴浸泡常用於嚴重勞力型中暑。將快速注射靜脈輸液以維持血壓。血液檢查將評估腎功能、肝功能、肌肉損傷（*橫紋肌溶解症*，嚴重中暑的一種嚴重併發症）、凝血因子及電解質。
嚴重中暑可導致腎臟、肝臟、心臟、大腦及凝血系統受損。這就是為什麼迅速治療如此重要——每多一分鐘的核心體溫升高，損傷就會不斷累積。
任何確診中暑病例均需住院治療。對於透過靜脈輸液和降溫措施快速緩解的熱衰竭，當日出院或許可行。
常見問題
Q: 日本的夏季酷熱與美國、澳洲或東南亞等國家的炎熱天氣有何不同？
A: 關鍵因素在於高溫與高濕度的結合。東南亞雖然潮濕，但通常有文化上的適應方式（放慢節奏、午間休息）。日本的城市地區還有額外的熱島效應，使城市比周邊地區更為炎熱。此外，日本文化中傾向於忍耐不適的習慣——在觀光景點、節慶活動等場合——對毫無準備的旅客而言也可能是一項風險因素。
Q: 若感到中暑，最快的降溫方式是什麼？
A: 立即進入任何有冷氣的建築物。便利商店（7-Eleven、全家、羅森）隨處可見且免費入內。在涼爽的空調中坐下，脫去外層衣物，並飲用冰涼飲料。若感到頭暈或神志不清，請坐在地板上並請旁人協助。
Q: 運動飲料比水更好嗎？
A: 輕度活動時，喝水即可。在夏季高溫下持續從事戶外活動時，含電解質的運動飲料更為有效，因為它能補充隨汗水流失的鈉及其他礦物質。日本的自動販賣機和便利商店提供各式各樣的運動飲料。請選購成分中含有鈉的飲料。
Q: 夜間也會中暑嗎？
A: 會的。日本城市的夏季夜晚依然炎熱潮濕。若您的住所沒有冷氣，在高溫環境中睡眠可能導致逐漸脫水並在夜間產生熱應激。這對年長旅客而言是特別需要注意的風險。
Q: 若有人在日本公共場所因中暑倒下，該怎麼做？
A: 立即撥打119。日本旁觀者通常會伸出援手——日本在緊急情況下有強烈的公共互助文化。請明確指定某人撥打求援電話，另一人去取冷水。立即使用任何可用的方式開始降溫。
Q: 出門前有沒有可以查詢的高溫警報？
A: 有的。日本環境省在夏季期間發布熱傷害預防警報系統。警報也會在日本電視和廣播中播出。日本氣象廳每日發布包含濕度數據的天氣預報。許多觀光地點和車站在夏季期間會顯示當前的WBGT指數讀數。
日本的夏天美麗無比——充滿節慶、煙火和戶外文化。然而，對於不認真看待酷熱的人來說，這也確實存在危險。請做好充分準備，根據天氣狀況調整行程，保持水分補充，並了解中暑的警示徵兆。若您或同行者出現中暑症狀，請立即採取行動。在您附近尋找24小時急診醫院，並在需要之前將119的號碼存入您的手機。