在日本中暑：旅客預防與緊急應對指南

每年，日本有數萬人因熱相關疾病被送往急診室。其中許多人是觀光客，他們事先未能預料到日本夏季的酷烈程度。如果您計劃在六月至九月期間造訪日本，了解中暑並非可有可無——而是安全旅遊不可或缺的一環。

日本的夏季酷熱：為何比您預期的更難承受

日本本州、四國及九州大部分地區屬於濕潤副熱帶氣候帶。梅雨季（*tsuyu*）於七月中旬結束，隨之而來的是數週的強烈高溫與驚人的高濕度。以下是您需要了解的重點：

單憑氣溫無法呈現完整的實況。 當氣溫達到35°C（95°F）且相對濕度在80%以上——這在七、八月份的東京、大阪、京都及其他主要城市是常見的組合——熱指數（您身體實際感受到的溫度）可能超過45°C（113°F）。在高濕度環境下，汗水無法有效蒸發，這意味著您身體的自然散熱系統將嚴重受損。

城市熱島效應使城市環境比周邊地區明顯更熱。東京的混凝土、玻璃與柏油路面會吸收並輻射熱能。八月份下午兩點在新宿街頭行走，感覺就像置身於熔爐之中。

各月份風險等級：

日本環境省在夏季每日發布濕球黑球溫度（WBGT）指數。當WBGT超過28°C時，官方建議避免戶外運動。當超過31°C時，應停止所有劇烈的戶外活動。在夏季旺季前往熱門戶外景點的遊客——京都的寺院區、廣島的和平公園、日光的神社——務必認真看待這項警示。

熱衰竭與熱射病：了解兩者的差異

這兩種症狀存在於同一連續光譜上，但並非相同。理解其差異至關重要，因為熱射病是一種醫療緊急情況，若延誤治療死亡率將急劇上升；而熱衰竭若能及早發現，通常可在無需緊急介入的情況下處理。

比較表

熱射病最重要的警示徵兆是神經功能障礙：意識混亂、無法辨認所處位置、言語不清、抽搐或失去意識。若有人體溫過高且出現意識異常，應假定為熱射病並立即尋求緊急救援。

熱射病分為兩種類型：

• 典型熱射病發生於老年人、幼童及慢性病患者，這類人群因長時間被動暴露於極端高溫中而發病，出汗量往往不多。
• 勞力型熱射病發生於原本健康的人，在高溫環境中進行體力活動時——例如健行、觀光、跑步，甚至只是長距離步行。症狀出現時，患者通常仍在大量出汗。

逐步急救處理

熱衰竭的處理方式

1. 立即將患者移至涼爽的地方。 戶外的遮蔭處是初步選擇，但有冷氣的建築物效果更佳。日本所有便利商店（*kombini*）、車站及購物中心均設有冷氣，請盡快進入室內。

1. 讓患者躺下並抬高雙腿。 這有助於血液回流至心臟與大腦。

1. 脫去多餘的衣物。 解開頸部與腰部過緊的衣物。

1. 積極為皮膚降溫。 將涼（非冰冷）的濕布敷於皮膚上，特別是頸部、腋下與鼠蹊部。使用扇子加速蒸發散熱。若有噴水瓶，邊噴水邊搧風效果極佳。

1. 補充水分。 若患者意識清醒且能吞嚥，緩慢給予涼水或運動飲料。勿一次給予大量水分。請勿給予酒精或含咖啡因的飲料。

1. 密切觀察。 若降溫與補水措施效果不彰，熱衰竭可能進展為熱射病。若患者在15至30分鐘內未見改善，或出現任何意識狀態變化，應立即升級為緊急醫療處置。

熱射病的處理方式

熱射病是危及生命的緊急狀況。 在等待救護車期間，每延誤一分鐘降溫，將增加永久性腦損傷及死亡的風險。

1. 立即撥打119。 在日本，119同時連接消防局與救護車服務。大多數主要城市可透過轉接系統獲得英語協助——請告知接線員您需要英語口譯。

1. 將患者移至盡可能涼爽的地方——最理想是冷氣強勁的環境。

1. 即刻開始積極降溫，不可拖延。 勿等待救護車到達：

- 若有冰塊或冰袋，將其敷於頸部、腋下及鼠蹊部（大血管接近皮膚表面之處）

- 在全身噴灑涼水並大力搧風

- 日本便利商店（*kombini*）24小時販售冰塊與冷飲——善加利用

- 若條件允許進行冷水浸泡（例如浴缸），對於意識清醒的勞力型熱射病患者，此為最有效的降溫方式

1. 若患者出現意識混亂、昏昏欲睡或失去意識，切勿經口給予任何東西——以免誤吸。

1. 將失去意識的患者擺放為復甦體位（側躺），以防止窒息。

1. 持續降溫直至救援抵達。 目標是盡快將核心體溫降至39°C以下。

1. 告知緊急救護人員症狀確切開始的時間，以及您已採取的降溫措施。

何時致電 119

若出現以下任何情況，請立即撥打 119：

• 當事人意識混亂、方向感喪失、說話含糊不清，或行為異常
• 當事人失去意識或無法喚醒
• 當事人發生痙攣
• 當事人皮膚觸感極度滾燙
• 積極降溫與補充水分 15～20 分鐘後，症狀仍未改善
• 當事人為老年人，或患有心臟病、糖尿病、腎臟病或其他重大疾病
• 當事人為嬰幼兒或年幼孩童

切勿猶豫。 中暑可在數小時內奪命。日本的緊急救援體系十分完善——在主要城市，救護車通常在接獲通報後 8 分鐘內抵達。請善加利用。

若您需要直接帶人就醫而非等待救護車，可在附近尋找提供 24 小時急診服務的醫院。

若您希望直接前往醫療機構而非撥打救護電話，在一般診所服務時間以外，24 小時營業的醫院是您最佳的選擇。

預防：如何在日本夏季高溫中保持安全

預防勝於緊急治療，這是無可比擬的真理。以下策略已被證實能大幅降低熱病風險。