日本的過敏症：旅遊者食物過敏、花粉症與藥物指南

日本是一個非凡的旅遊目的地——但對於需要管理食物過敏或季節性過敏的人來說，卻面臨著真實的挑戰。日本料理大量使用許多人的主要過敏原食材：大豆、芝麻、貝類、魚類、雞蛋和小麥，是無數料理的基本組成元素。與此同時，日本的杉樹和柏樹花粉季節每逢春季影響數千萬人，許多地區的花粉濃度可能相當嚴重。

然而，只要做好充分準備，在日本管理過敏問題是完全可以實現的。本指南涵蓋您需要了解的一切：如何以日語溝通您的食物過敏問題、日本過敏原標示的運作方式、花粉症的季節日曆，以及哪些藥物——包括非處方藥與處方藥——是可取得且有效的。

日本的食物過敏原

日本的指定過敏原制度

日本的食品安全法規要求對八種主要過敏原進行強制標示。這些被稱為特定原材料 (*tokutei genzairyō*)，即「指定原材料」。

日本八種強制標示過敏原如下：

除這八種強制標示過敏原外，日本還有第二層級的 20種建議標示過敏原（特定原材料に準ずるもの），鼓勵（但無法律強制要求）製造商進行標示。包括：

鮑魚、魷魚、鮭魚卵、柳橙、腰果、奇異果、牛肉、芝麻、鮭魚、鯖魚、大豆、雞肉、香蕉、豬肉、松茸、桃子、山藥、蘋果、明膠、杏仁

重要注意事項：「建議」類別意味著這些過敏原即使存在也可能未標示。芝麻和大豆尤其值得注意——在許多西方國家現已列為強制標示過敏原，但在日本僅屬「建議」。若您對芝麻或大豆有嚴重過敏，請直接以日語說明，切勿以標籤上未標示作為安全確認的依據。

閱讀包裝食品上的日文過敏原標示

日本包裝食品以標準化方式列出過敏原。請尋找アレルギー物質（*arerugii busshitsu*，「過敏原物質」）字樣，或標題欄中的含む（「含有」）或アレルゲン（「過敏原」）。

過敏原通常列於成分表末尾的括號內，或出現在產品資訊表格的獨立欄位中。

您可能會看到的標示範例：

> 原材料名：しょうゆ（小麦・大豆を含む）、砂糖、食塩

> 成分：醬油（含小麥及大豆）、砂糖、食鹽

> アレルギー物質：卵、乳、小麦、えび

> 過敏原：雞蛋、牛奶、小麥、蝦

在餐廳或食品攤位遇到無標示食品（如市場食品、街頭小食或餐廳料理）時，藉助過敏原卡片進行口頭溝通是不可或缺的做法。

日文食物過敏原溝通卡

在日本溝通食物過敏最有效的工具，是一張以日文書寫、可遞交給餐廳員工的護貝卡片。員工可將卡片轉交廚房確認是否含有您的過敏原。

以下是製作自用過敏原卡片的範本句子，請列印、護貝後隨身攜帶。

範本——通用說明（每張卡片均需印上）：

> 私は食物アレルギーがあります。以下の食材が入っている料理は食べられません。命に関わることがあります。ご確認をお願いします。

>

> *我有食物過敏。含有以下食材的料理我無法食用。這可能危及生命，請務必確認。*

花生過敏：

> 落花生（ピーナッツ）アレルギーがあります。落花生・ピーナッツ・ピーナッツオイルが入っているものは食べられません。

甲殼類過敏（蝦、蟹、龍蝦）：

> えび・かに・ロブスターのアレルギーがあります。これらの甲殻類が入っているものは食べられません。

堅果類過敏：

> 木の実（ナッツ類）のアレルギーがあります。くるみ・カシューナッツ・アーモンド・ピスタチオなどが入っているものは食べられません。

雞蛋過敏：

> 卵アレルギーがあります。卵・卵白・卵黄が入っているものは食べられません。

乳製品／牛奶過敏：

> 乳製品アレルギーがあります。牛乳・バター・チーズ・生クリームが入っているものは食べられません。

小麥／麩質過敏：

> 小麦アレルギーがあります。小麦粉・小麦が入っているものは食べられません。パン・うどん・ラーメン・天ぷらの衣にも注意が必要です。

大豆過敏（重要——大豆廣泛用於日本料理）：

> 大豆アレルギーがあります。大豆・豆腐・味噌・醤油・納豆・豆乳が入っているものは食べられません。※醤油にも大豆が含まれています。

芝麻過敏：

> ごま（セサミ）アレルギーがあります。ごま・ごま油が入っているものは食べられません。

魚類過敏：

> 魚アレルギーがあります。すべての魚・魚介類が入っているものは食べられません。かつおだしにも注意が必要です。

使用過敏原卡片的實用建議：

1. 點餐前先出示卡片，而非事後才拿出。直接遞給服務員，請他們向廚房確認（*chotto kakunin shite moraemasu ka* — ちょっと確認してもらえますか）。
1. 即使出示卡片，共用廚房的餐廳仍有交叉污染的風險。若有嚴重過敏性休克風險，請選擇菜單較簡單、或具備過敏原管理規範的國際料理餐廳。
1. 販售包裝食品的便利商店和超市通常較為安全——強制標示規定適用於包裝食品。
1. 國際連鎖飯店餐廳及西式連鎖店通常提供過敏原菜單。

日本料理中的主要過敏原風險提示

對於嚴重蕎麥過敏的旅客，蕎麥麵需特別留意。在日本，蕎麥過敏（*soba arerugii*，そばアレルギー）被認定為可能引發嚴重反應的過敏原。同時供應烏龍麵（小麥）和蕎麥麵的店家也存在交叉污染的疑慮——水、器具和台面可能共用。

花粉症（Hay Fever — Kafunshō）在日本

什麼是花粉症？

花粉症（*kafunshō*，花粉症）是日本最常見的季節性健康問題之一，估計影響30至40%的人口。主要原因是日本柳杉（*sugi*，スギ）花粉——這是一種與二戰後大規模種植柳杉有關的獨特日本現象。

即使您在來日本旅行前從未有過花粉症，也可能因接觸日本異常高濃度的柳杉花粉而出現症狀。相反地，在本國對草類或樹木花粉過敏的人，往往對日本柳杉花粉有強烈反應。

花粉症季節曆

若您在二月、三月或四月造訪日本，尤其是東京、大阪、京都或本州中部，請做好應對大量柳杉或扁柏花粉的準備。在進行戶外活動前，請透過天氣應用程式及日本氣象協會的花粉指數查看每日花粉預報。

花粉症症狀與預防

日本的花粉症症狀往往比許多訪客在本國經歷的輕微季節性過敏更為嚴重，原因在於日本柳杉在高峰季節的花粉量可能極高。

症狀包括：

• 強烈噴嚏，常持續發作
• 大量鼻涕及鼻塞
• 眼睛刺激、充血及流淚（*kafun-sei kōnen*，花粉性結膜炎，花粉性結膜炎）
• 喉嚨及耳朵搔癢
• 嚴重時出現疲勞及輕微頭痛

預防措施：

• 在花粉量高的日子佩戴口罩（標準口罩能顯著減少花粉吸入）
• 在花粉量高的日子佩戴包覆式眼鏡或護目鏡以保護眼睛
• 查看每日花粉預報，在花粉量高的日子減少戶外活動時間
• 戶外活動後淋浴並更換衣物，以減少室內花粉暴露
• 花粉量高的日子保持窗戶關閉
• 如有條件，使用配備HEPA濾網的空氣清淨機

日本的過敏症藥物

非處方抗組織胺藥

日本的藥妝店提供種類豐富的非處方抗組織胺藥。許多與西方過敏藥物相同的活性成分在日本均可購得，價格通常也具競爭力。

Fexofenadine（Allegra）在日本特別受歡迎——其非處方銷售許可在日本的批准時間早於許多西方國家，是全國藥妝店的熱銷商品。成人標準劑量為每日兩次，每次60毫克。

過敏眼藥水方面，可尋找：

• Ketotifen眼藥水（ケトチフェン点眼液）——抗組織胺眼藥水
• 色甘酸鈉眼藥水（クロモグリク酸ナトリウム）——肥大細胞穩定劑，適用於花粉性結膜炎

上述兩種藥水在大多數藥妝店均可非處方購買，對花粉引起的眼部症狀效果顯著。

鼻用皮質類固醇及處方選項

對於中度至重度花粉症，單靠非處方抗組織胺藥可能不夠。建議前往耳鼻喉科（*jibikōka*，耳鼻咽喉科）或內科（*naika*，内科）就診，取得處方選項，包括：

• 鼻用皮質類固醇噴霧（mometasone、fluticasone、beclomethasone）——對鼻部症狀療效卓著
• 抗組織胺眼藥水（olopatadine等）——處方強效版本
• 白三烯受體拮抗劑（montelukast）——適用於鼻部與下呼吸道合併症狀

日本的處方門診效率高——無保險情況下標準門診費用約為¥3,000至¥6,000，藥費亦相當合理。如需處方級別的診療，可在您附近尋找提供英語服務的診所。

腎上腺素自動注射器（EpiPen）

若您隨身攜帶腎上腺素自動注射器（EpiPen或同類產品）以防過敏性休克：

• 日本允許持原廠包裝及醫師證明函個人攜帶進口
• 日本急診室具備處理過敏性休克的豐富經驗
• 請確保同行者知道您的自動注射器放置位置及使用方法
• 醫療識別手環或卡片很有幫助——請附上日文說明：アナフィラキシーのリスクがあります（*I have anaphylaxis risk*）

如果您在日本發生過敏性休克：請立即使用自動注射器，撥打119（救護車），並前往最近的急診室。請向急診團隊出示以下日文說明：アナフィラキシーを起こしました。エピネフリンを使用しました（*I have had an anaphylactic reaction. I have used epinephrine*）。

皮膚過敏：濕疹、蕁麻疹與接觸性皮膚炎

皮膚過敏反應是旅客在日本常見的就醫原因之一。新環境、不同的洗衣精、陌生的化妝品成分以及食物反應，都可能引發皮膚症狀。

蕁麻疹（Urticaria — 蕁麻疹 Jinmashin）

急性蕁麻疹——皮膚突然出現隆起、發癢的疹塊——是旅客常見的過敏反應。在日本：

• 非處方抗組織胺藥（西替利嗪、氯雷他定、非索非那定）為第一線治療，在藥妝店可輕易購得
• 若蕁麻疹嚴重或持續擴散，尤其伴有喉嚨或呼吸道症狀，請立即前往急診或撥打 119
• 皮膚科診所（*hifuka*，皮膚科）可針對持續性或反覆發作的蕁麻疹進行評估與治療

異位性皮膚炎與濕疹（アトピー性皮膚炎）

日本是全球異位性皮膚炎盛行率最高的國家之一。因此，皮膚科是發展相當完善的專科，即使是大多數社區的小型診所，通常也設有皮膚科醫師。

若您本身有濕疹病史，請攜帶足量的處方外用藥（類固醇乳膏、他克莫司軟膏）及保濕劑。日本夏季潮濕，容易加重濕疹；冬季通常乾燥，同樣可能誘發症狀。日系保濕乳霜（*hifuka-yō hoshitsu kuriimu*，皮膚科用保湿クリーム）在藥妝店有廣泛販售。

接觸性皮膚炎

過敏性接觸性皮膚炎——對金屬、香料、乳膠或護膚成分的反應——可能因使用陌生的飯店用品，或嘗試新的日本化妝品、盥洗用品而發生。若出現皮膚過敏反應：

• 停用可疑產品
• 輕微反應可塗抹非處方氫化可體松乳膏（在日本藥妝店可購得，屬第2類醫藥品）
• 中度或重度反應，或原因不明時，請就診皮膚科

皮膚過敏外用非處方藥品

尋找過敏專科醫療服務

在日本，如需食物過敏管理、過敏測試或免疫療法，您可以前往：

• 過敏科（*arerugika*、アレルギー科）
• 皮膚科（*hifuka*、皮膚科），針對濕疹、接觸性皮膚炎等皮膚過敏症狀
• 耳鼻咽喉科（*jibikōka*、耳鼻咽喉科），針對花粉症及鼻竇症狀
• 內科（*naika*、内科），提供一般過敏管理

若您在旅途中需要英語看診的過敏科醫療服務，搜尋您附近的英語診所——大城市中許多國際診所及大學醫院皆設有熟悉外國患者的過敏科專科醫師。

常見問題

Q：日本的花粉症真的像大家說的那麼嚴重嗎？

A：在東京地區的花粉高峰期（三月），確實如此——花粉濃度可能極高且持續不散。部分訪客在日本期間甚至會因杉樹花粉量龐大而首次出現過敏症狀。若您有季節性過敏病史，建議在高峰期抵達前便開始預防性服用抗組織胺藥物。

Q：我可以相信餐廳工作人員能看懂我的食物過敏卡嗎？

A：一張書寫完整的日文過敏卡，餐廳工作人員通常都能理解——日本餐飲從業人員均受過處理過敏原查詢的訓練。然而，若您的過敏反應屬於嚴重或過敏性休克等級，由於許多日本廚房將醬油、芝麻油及魚高湯視為基本烹調元素，即便再謹慎的工作人員也無法完全保證避免交叉污染。請依此選擇適合的餐廳。

Q：在日本哪裡可以找到過敏原菜單？

A：主要國際連鎖餐廳、百貨公司餐廳（*depato*，デパート）及飯店餐廳通常備有過敏原菜單或可提供食材資訊。主題樂園（東京迪士尼樂園、日本環球影城）也設有過敏accommodat流程。

Q：日本可以不需處方籤購買Allegra（非索非那定）嗎？

A：可以。非索非那定（以Allegra FX品牌販售，OTC規格為60毫克）在日本各藥妝店均可無需處方籤購買，是日本最受歡迎的OTC過敏藥物之一。

Q：如果在日本不小心攝入了致敏食物，該怎麼辦？

A：若出現輕微反應（蕁麻疹、輕度搔癢），請立即服用抗組織胺藥物。若出現喉嚨緊縮感、呼吸困難、頭暈，或嘴唇、舌頭、喉嚨腫脹——如您隨身攜帶腎上腺素自動注射器請立即使用，同時撥打119，並前往最近的急診室。請將上方的緊急標示出示給醫療人員。

在日本管理過敏需要事前準備，但絕對可以做到。關鍵工具包括您的日文過敏溝通卡、備足慣用的抗組織胺藥物，以及了解哪些季節花粉量較高。若您在旅途中需要就醫——無論是嚴重過敏反應、處方抗組織胺藥物或過敏檢測——請使用我們的醫院搜尋功能在附近尋找診所或醫院，並篩選提供英語服務的醫療機構，以降低就醫時的語言障礙。