在日本旅行或生活期间患病会带来特殊的挑战：即使能够抵达诊所，在身体不适的情况下用日语进行问诊也令人精疲力竭。远程医疗——通过视频或电话进行的在线问诊——在许多情况下提供了一个颇具吸引力的替代方案。
日本的在线问诊（オンライン診療）领域发展迅速，这得益于后疫情时代的法规变化。对于外国游客和居民而言，目前已有多个平台提供英语问诊服务，可诊治的病症范围也大幅扩展。
本指南将为您详细介绍作为外国人在日本使用在线问诊服务所需了解的一切。
日本的远程医疗如何运作
日本的远程医疗系统（オンライン診療）在一套有别于西方模式的监管框架下运行。其核心结构如下：
问诊流程：患者通过视频通话（有时仅限语音）与持照日本医师连线。医生进行问诊，可对符合条件的疾病作出诊断，并在适当情况下以电子方式开具处方。
处方取药：电子处方（電子処方箋）将发送至合作药局。在很多情况下，药品可配送至您的地址。部分平台则需前往指定药局自行领取。
问诊类型：大多数平台提供普通科（内科）服务，目前许多平台还涵盖皮肤科、妇科、心理健康及其他专科。
语言：虽然大多数日本远程医疗服务以日语运营，但越来越多的平台专门面向国际用户，提供英语服务。通过医生、口译员或AI辅助翻译，非日语使用者也能顺利完成问诊。
2024–2026年的变化
自新冠疫情以来，日本的远程医疗法规经历了显著的自由化进程：
疫情前（2020年以前）：线上诊断受到严格限制。通常情况下，患者须先到诊所进行线下初诊，方可进行线上复诊。大多数病症不允许首次线上问诊。
新冠疫情紧急措施（2020–2023年）：政府出台紧急放宽措施，允许针对多种病症进行首次线上问诊。这一举措大幅加速了远程医疗的普及，并充分证明了大规模推行远程医疗的可行性。
2022年法规修订：日本正式修订了《医师法》中有关线上医疗的框架，将原有的紧急措施转化为允许多种病症首次线上问诊的常态化（但仍受监管）框架。
2024–2026年持续扩展：进一步的指导意见扩大了可进行远程诊断和开具处方的病症范围，包括部分慢性病管理、避孕咨询及心理健康服务。电子处方系统已在全国范围内推广，使药品配送更加便捷。
对于外国访客而言，实际意义在于：您现在可以无需事先进行线下注册，直接联系特定远程医疗平台，获得正规的医疗问诊服务。
面向外国人的可用服务
普通诊疗
在线内科（内科）问诊可以处理许多常见的旅行健康问题：
- 感冒和流感症状
- 咳嗽、喉咙痛
- 轻度胃肠道问题（无严重症状的恶心、腹泻）
- 尿路感染（初次问诊）
- 花粉症和过敏管理
- 轻微皮肤问题（初步评估）
- 睡眠问题
- 旅行者慢性病管理（血压、糖尿病）
不适合在线处理的情况：任何需要体格检查、影像学检查（X光、MRI）、血液检测或急诊处理的情况，均应前往医院就诊。在线医生通常可以为您指引正确的后续步骤。
处方配送
针对通过远程医疗获得处方的旅行者和居民：
配送选项：大多数平台与药局合作，在主要城市提供当日或次日送达至家庭或酒店的服务。对于时间紧迫的旅行者，请在问诊开始时确认配送时间。
可在线开具的药物：针对已确诊疾病的常用药物——包括确认为细菌感染时使用的抗生素、抗组胺药、皮肤乳膏、激素类避孕药等——均可在线开具处方。管制药物（包括某些安眠药和超过非处方药强度的止痛药）需遵循特定规程，可能无法通过远程医疗获取。
在药局自取：或者，您也可以将电子处方带至任一合作药局，当面取药。如配送服务不适用于您所在地点，这种方式会更快捷。
心理健康咨询
在日外国人的心理健康服务历来是最缺乏的领域之一——会讲英语的精神科医生和心理治疗师十分稀少，线下诊所预约往往需要等待很长时间。
远程医疗在此填补了重要空白：
在线咨询（カウンセリング）：多个平台提供由持牌咨询师或治疗师进行的英语谈话治疗服务。这类服务与医疗问诊性质不同——不开具药物处方，而是为焦虑、抑郁、压力及适应性问题提供心理支持。
在线精神科问诊：部分平台可将患者与精神科医生连接，进行在线心理健康评估。在特定情况下，抑郁症、焦虑障碍和ADHD等疾病的药物管理也可通过远程医疗实现。
服务可用性：英语心理健康远程医疗服务主要通过专门面向国际用户的平台提供。日本通用远程医疗平台的心理健康服务大多仅提供日语服务。
如果您正在经历心理健康危机或紧急情况，请拨打急救服务电话（119）或东京英语生命热线（TELL）03-5774-0992。